一、流感
流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲、乙、丙、丁4个亚型,其中造成人体感染且季节性流行的主要是甲型、乙型流感病毒。流感病毒的抗原性易变,传播迅速。每年的10月份至次年3月份,是流感等呼吸道传染病的流行季。
流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品后也可引起感染。
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3~7天,婴幼儿、免疫功能受损的患者排毒时间可超过1周。
目前,接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。流感疫苗每年都要打,为了保证孩子在流感高发季节前获得免疫保护,最好在流感季节前1~2个月注射。整个流感流行季节均可接种;对于6个月以下的孩子,不适合接种流感疫苗,那么家长及孩子的看护人员尽量要接种,这样可以对孩子产生间接保护。
在日常生活要减少交叉感染,戴好口罩、勤洗手。如果出现流感样症状,应居家休息,不要带病上课,接触家庭成员时戴口罩,做好防护措施。
二、诺如病毒
诺如病毒(Norovirus),是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为NV。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心,或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见,成人患者以腹泻为多,呕吐少见。病程一般为2-3天,此病是一种自限性疾病,恢复后无后遗症,但是传染性很强,容易造成学校聚集性疫情。
如果孩子出现腹泻、呕吐等症状,待症状消失后72小时再复课。一是孩子在家里可以更好地休息,有利于家长观察他的病情变化;二是不至于到幼儿园或学校,跟其他的孩子造成交叉感染。诺如病毒尚无特效抗病毒药物,主要是对症和支持治疗,目前也尚无有效的疫苗可预防。
对呕吐物、粪便规范处置,消毒含氯消毒剂对诺如病毒最有效。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置,或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗,才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用
三、水痘
水痘是感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)引发的发热出疹性疾病,常于冬春两季多发。主要发生于躯干、头面部,后延及四肢及全身。水痘传染性极强,尤其在发病前几天至疱疹干燥结痂期间。
易感者接触到水痘患者和感染者的口腔或眼睛分泌物、疱疹的疱液时即可能被感染;也可通过间接接触被疱疹液或呼吸道分泌物污染的物品或用具而感染。水痘俗称“见面传”。一旦出现水痘病例,周围的易感者接触患者后约90%发病,导致水痘聚集性疫情在多所中小学和托幼机构此起彼伏。
水痘首先见于躯干和头部,然后延至面部和四肢,由红色斑疹变为丘疹,再发展为疱疹,疱疹常伴瘙痒,周围有红晕,呈向心性分布。成人在皮疹出现前可有1-2天的发热和全身不适;儿童发病的首发症状通常是出现皮疹。成人患水痘初期常被误以为感冒,自行服用一些感冒退热药物,往往耽误了病情。总的来说,成人水痘具有发热体温高、发热时间长、潜伏期长、皮疹分布广、损坏皮肤严重、痛痒明显、并发症多且病程长等特点。
四、手足口病
手足口病是由多种肠道病毒(主要为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型)引起的常见急性传染病,多发生于5岁以下儿童。全年均可发病,但夏秋季为高发期,秋冬季也需警惕聚集性疫情。
该病以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,多数患儿症状轻微,约一周可自愈。少数患儿(尤其是EV71感染)可能引起脑炎、心肌炎等重症并发症,需特别警惕。
手足口病主要通过消化道(粪-口途径)、呼吸道飞沫传播,也可因接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等间接感染。患儿在发病后第一周传染性最强,但粪便中排毒可持续数周。如儿童出现发热、皮疹等症状,应及时就医,并居家隔离,隔离期应为症状消失后1周,或自发病之日起不少于14天。
目前已有针对EV71型病毒的疫苗,可有效预防由该病毒引起的手足口病,建议适龄儿童在医生指导下接种。日常生活中,应教育儿童养成勤洗手、不喝生水、不吃生食的习惯;加强玩具、餐具、门把手等物品的日常清洁与消毒;保持教室、活动室通风,避免人员密集。
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